ASSURANCE

En prenant une adhésion chez Roller Derby Lille, je déclare avoir pris connaissance des informations relatives à la notice d'assurance "dommages corporels" de base et des garanties complémentaires proposées par la FFRS.

J'accepte d'adhérer aux garanties de base individuelle accident ou dommages corporels (Contrat n°101.625.000), comprises dans le montant de l'adhésion. Dans le cas où je choisis de souscrire aux garanties complémentaires (contrat 102.742.500), je m'engage à établir moi-même les formalités d'adhésion auprès de l'assureur.

CERTIFICAT MÉDICAL (avec la mention "pratique du roller derby en compétition" en cas de pratique en compétition)

Je fournis un certificat médical via le formulaire d'adhésion dans chacun des cas suivants :

Mon certificat médical n'est plus valable (plus de trois ans),
Transfert de licence depuis un autre club,
C'est ma première licence chez Roller Derby Lille,

Je ne fournis pas de certificat médical si toutes les conditions suivantes sont réunies :

Je renouvelle ma licence chez Roller Derby Lille,
Je confirme avoir répondu "non" à toutes les questions du questionnaire QS-SPORT ,
Mon certificat médical est toujours valable (fourni pour une licence il y a moins de 3 ans).

PROTECTIONS

Je m'engage à porter les protections nécessaires à la pratique du Roller et du Roller Derby, et à respecter les consignes de sécurité.

AUTRES INFORMATIONS

Droit à l’image
Dans le cadre de ses activités sportives, événementielles et promotionnelles, l’association Roller Derby Lille est amenée à capter et diffuser des images (photographies et vidéos) de ses membres. Ces images peuvent être utilisées à des fins de communication sur ses supports (site internet, réseaux sociaux, affiches, flyers, etc.).

Conformément à l’article 9 du Code civil relatif au respect de la vie privée, l’association s’engage à utiliser ces images dans un cadre strictement lié à son objet et ses actions.
En adhérant à l’association, vous consentez à l'utilisation de votre image dans ce cadre, sauf opposition écrite transmise à ca@rollerderbylille.fr

RÉDUCTIONS TARIFAIRES

Des réductions sur le tarif d’adhésion peuvent être accordées sur présentation d’un justificatif en cours de validité :

Demandeur·euse d’emploi → attestation de paiement Pôle emploi
Bénéficiaire des minima sociaux → attestation CAF
Étudiant·e → certificat de scolarité de l’année en cours

Les documents doivent être fournis au moment de l’adhésion. Sans justificatif, l'adhésion ne pourra pas être validée.

RGPD

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Roller Derby Lille, par le biais de la plateforme AssoConnect.

Les données collectées seront communiquées aux seuls destinataires suivants : membres du CA de l'association, personnes en charge de la plateforme Roller Derby Lille sur AssoConnect, personnes en charge de la saisie des licences.

Les données sont conservées pendant un an.

Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données.

Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits.

Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter le secrétariat de l'Association : secretariat@rollerderbylille.fr

Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits « Informatique et Libertés » ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL.

Adhésion 2025/2026 Adulte - Joueur.euse

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